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Entenda sobre o Câncer de Próstata (Novembro Azul)


Existem algumas doenças que, por medo de sentir constrangimento ou qualquer sensação similar, as pessoas evitam falar sobre. O problema maior ocorre quando além de evitar qualquer assunto que envolva a doença, a pessoa deixa de procurar atendimento médico ao notar os sintomas, seja pelos mesmos motivos já citados ou por falta de informação, infelizmente este é o caso do câncer de próstata, e por isso, a campanha Novembro Azul, que aborda os cuidados com a saúde masculina, tem ênfase na conscientização para a prevenção e diagnóstico precoce desta doença.


Em ambiente nacional, o câncer de próstata é o segundo tipo de câncer que mais afeta os homens, ficando atrás apenas do câncer de pele.


“Diariamente, 42 homens morrem em decorrência do câncer de próstata e aproximadamente 3 milhões vivem com a doença. Conforme dados do Instituto Nacional de Câncer (Inca), foram diagnosticados 68.220 novos casos de câncer de próstata e cerca de 15 mil mortes/ano em decorrência da doença no Brasil, para cada ano do biênio 2018/2019.” (Agência Nacional de Saúde Suplementar, 2020)


Para ajudar você a entender sobre este tipo de câncer, vamos iniciar falando sobre o que é a próstata:


“A próstata é uma glândula que só o homem possui e que se localiza na parte baixa do abdômen. Ela é um órgão pequeno, tem a forma de maçã e se situa logo abaixo da bexiga e à frente do reto (parte final do intestino grosso). A próstata envolve a porção inicial da uretra, tubo pelo qual a urina armazenada na bexiga é eliminada. A próstata produz parte do sêmen, líquido espesso que contém os espermatozoides, liberado durante o ato sexual.” (Instituto Nacional de Câncer, 2020)


O tumor se desenvolve na próstata, podendo crescer de forma lenta, sem apresentar sintomas e muitas vezes sem ameaçar a vida da pessoa ou podendo crescer de forma rápida, se espalhando também para outros órgãos e levando a pessoa a óbito. A maior parte dos casos ocorre em homens com idade superior aos 65 anos, por isso, é considerado um câncer de terceira idade.


Sintomas


Na fase inicial, o tumor tende a evoluir de forma assintomática, e, se chegar a causar sintomas, estes se apresentam como: dificuldade de urinar e necessidade de urinar mais vezes ao dia e à noite. Ao evoluir para a fase avançada, os sintomas passam a incluir além dos mencionados anteriormente: hematúria (sangue na urina), redução do jato de urina, sensação de não esvaziamento completo da bexiga e dor óssea (devido à metástases, que é quando um câncer se dissemina para outros locais além do local de origem).


Os casos graves podem ter como resultado uma infecção generalizada ou insuficiência renal.


Diagnóstico


Existem dois exames principais para a detecção do câncer de próstata (ambos incluídos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, ou seja, são obrigatórios para as operadoras de plano de saúde), são eles:


Dosagem de PSA: Trata-se de um exame de sangue cujo objetivo é mensurar a quantidade do antígeno prostático específico. Alguns pacientes com nível normal deste antígeno (4 ng/ml) podem ter um tumor maligno, por isso, este exame não é isoladamente a única forma de diagnosticar o câncer.


Toque retal: Consiste em palpar a próstata para que através do toque possam ser identificados nódulos ou tecidos endurecidos na região. O procedimento rápido e indolor, realizado por um médico com a introdução o dedo (devidamente protegido por uma luva lubrificada) no reto.


Existem ainda outros exames complementares que podem ser solicitados para auxiliar na detecção do tumor:


  • Tomografia computadorizada;

  • Ressonância magnética;

  • Cintilografia óssea;

  • Biópsia.


O exame cintilografia óssea serve para verificar se o tumor chegou a atingir os ossos.


“A biópsia é o único procedimento capaz de confirmar o câncer. A retirada de amostras de tecido da glândula para análise é feita com auxílio da ultrassonografia. Pode haver desconforto e presença de sangue na urina ou no sêmen nos dias seguintes ao procedimento, e há risco de infecção, o que é resolvido com o uso de antibióticos” (Instituto Nacional de Câncer, 2020)


Tratamento


“Para doença localizada (que só atingiu a próstata e não se espalhou para outros órgãos), cirurgia, radioterapia e até mesmo observação vigilante (em algumas situações especiais) podem ser oferecidos. Para doença localmente avançada, radioterapia ou cirurgia em combinação com tratamento hormonal têm sido utilizados. Para doença metastática (quando o tumor já se espalhou para outras partes do corpo), o tratamento mais indicado é a terapia hormonal.” (Instituto Nacional de Câncer, 2020)


Como há mais de uma forma de tratamento, a forma escolhida deve ser individualmente discutida entre médico e paciente levando em consideração os benefícios e riscos de cada uma, além de fatores como: idade do paciente, grau de evolução do tumor, localização do tumor e doenças coexistentes.


É importante ressaltar que o câncer de próstata em forma metastática não é curável e a expectativa de vida varia de 1 a 3 anos, podendo variar para mais ou menos a depender da pessoa.


Fatores de risco


  • Idade;

  • “Pai ou irmão com câncer de próstata antes dos 60 anos, podendo refletir tanto fatores genéticos (hereditários) quanto hábitos alimentares ou estilo de vida de risco de algumas famílias.” (Instituto Nacional de Câncer, 2020);

  • Sobrepeso;

  • “Exposições a aminas aromáticas (comuns nas indústrias química, mecânica e de transformação de alumínio) arsênio (usado como conservante de madeira e como agrotóxico), produtos de petróleo, motor de escape de veículo, hidrocarbonetos policíclicos aromáticos (HPA), fuligem e dioxinas estão associadas ao câncer de próstata.” (Instituto Nacional de Câncer, 2020).


“Uma informação importante no caso do câncer de próstata é a hereditariedade como fator relevante. Caso haja algum parente próximo, pai ou irmão, com a doença antes dos 60 anos, o risco de se ter a doença aumenta entre 3 e 10 vezes, se comparado à população em geral.” (Blog da Saúde, 2017)


Diagnóstico precoce e prevenção


Manter uma alimentação saudável, incluindo frutas, verduras e legumes, com uma menor ingestão de gordura, ajuda a reduzir a probabilidade de desenvolvimento do câncer de próstata. Outras atitudes e atividades que ajudam na prevenção são:


  • Não fumar;

  • Reduzir o consumo de álcool;

  • Praticar atividades físicas.


É importante ressaltar que os métodos de prevenção citados acima não impossibilitam o desenvolvimento do câncer, porém, tornam menores as chances de que isso ocorra. Além disso, você que acompanha as publicações no Blog 3W com certeza sabe que estas medidas de prevenção são eficientes contra várias outras doenças.

O diagnóstico precoce para identificação do tumor em fase inicial é um fator importantíssimo para o sucesso do tratamento e a preservação da vida do paciente.


“A detecção pode ser feita por meio da investigação, com exames clínicos, laboratoriais ou radiológicos, de pessoas com sinais e sintomas sugestivos da doença (diagnóstico precoce), ou com o uso de exames periódicos em pessoas sem sinais ou sintomas (rastreamento), mas pertencentes a grupos com maior chance de ter a doença. No caso do câncer de próstata, esses exames são o toque retal e o exame de sangue para avaliar a dosagem do PSA (antígeno prostático específico)” (Instituto Nacional de Câncer, 2020)


Para que possa ser feito o diagnóstico precoce, é importante que seja dada a devida atenção aos sinais sugestivos da doença tais como os sintomas urinários já mencionados.


Em relação ao rastreamento, ou seja, exames periódicos para identificação de câncer de próstata em pessoas sem sintomas ou sinais sugestivos da doença, o INCA informa que:


“Não há evidência científica de que o rastreamento do câncer de próstata traga mais benefícios do que riscos. Portanto, o INCA não recomenda a realização de exames de rotina com essa finalidade. Caso os homens busquem ativamente o rastreamento desse tipo de tumor, o Instituto recomenda, ainda, que eles sejam esclarecidos sobre os riscos envolvidos e sobre a possível ausência de benefícios desses exames feitos como rotina.” (Instituto Nacional de Câncer, 2020)


Mesmo que os sintomas urinários possam ser provenientes de outra doença e não do câncer de próstata, nunca devem ser ignorados, deve ser buscado o atendimento médico para a devida avaliação dos sintomas. E lembre-se, cuidar da saúde não é constrangedor, a sua vida depende disso.


Fontes: Instituto Nacional de Câncer, Ministério da Saúde, Dr. Drauzio Varella, Manual MSD, Agência Nacional de Saúde Suplementar



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